REFLÜ NEDİR? BELİRTİLERİ NELERDİR?

Midenin girişinde alt özefagus sfinkteri adı verilen bir kapakçık bulunur. Normal durumlarda yiyecek yemek borusundan mideye geçtikten sonra bu kapakçık kapanır. Eğer bu kapakçık sonuna kadar kapanmazsa ya da çok sık açılırsa midede üretilen asit yemek borusuna kadar yükselebilir. Bunun sonucu olarak yemek borusunda yanma, mide ekşimesi ve ağza acı su gelmesi gibi sıklıkla yemek sonrası görülen semptomlar yaşanır. Bu belirtilerle haftada iki kereden fazla karşılaşılması reflü hastalığını işaret eder.

REFLÜNÜN NEDENLERİ NELERDİR?

Reflü hastalığının genel nedeni mide fıtığıdır. Normalde diyafram, asidi midede tutmaya yardımcı olur. Fakat mide fıtığı varsa bu asit yemek borusuna yükselebilir ve reflüye sebep olur. Reflü hastalığına yakalanma riskini arttıran diğer faktörler şunlardır:

– Ağır yemekler yedikten sonra sırtüstü yatmak

– Fazla kilolu veya obez olmak

– Uyumadan önce yemek yemek

– Turunçgil, domates, çikolata, nane, sarımsak, soğan, baharatlı veya yağlı gıdalar gibi yiyecekleri sık tüketme

– Alkol, gazlı içecekler, kahve veya çay gibi içecekleri sık içmek

– Sigara içmek

– Hamile olmak

REFLÜNÜN BELİRTİLERİ NELERDİR?

Reflünün yaygın belirtileri şunlardır:

Mide ekşimesi

Ağza acı su gelmesi

Şişkinlik

Kan kusmak

Geğirme

Disfaji (boğaza yiyecek yapışmış hissi)

Geçmeyen hıçkırıklar

Mide bulantısı

Açıklanamayan kilo kaybı

Kuru öksürük, ses kısıklığı veya boğaz ağrısı

REFLÜ HASTALIĞININ TEŞHİSİNDE HANGİ YÖNTEMLER KULLANILIR?

Reflü belirtileriyle haftada iki veya daha fazla kez karşılaşılması durumunda doktora görünmekte fayda vardır. Bunun dışında reflü teşhisinde kullanılan testler şunlardır:

Özefagram: Yapıların daha görünür olmasının sağlanması amacıyla hasta görüntüleme testi sırasında baryum içer. Ülser veya yemek borusu daralması kontrol edilebilir.

Özefagiyal manometre: Yemek borusu ve alt özofagus sfinkter fonksiyonları kontrol edilir.

pH kontrolü: Yemek borusuna 1-2 gün süreyle bir cihaz yerleştirilerek yemek borusundaki asit miktarı ölçülür.

Endoskopi: Uzun, esnek, bir tüpün içindeki kamera yardımıyla yemek borusundaki veya midedeki anormalliklerin görüntülenmesidir. Enfeksiyon veya anormallikler açısından mikroskop altında doku örneklerini kontrol etmek için endoskopi sırasında doku örneği alınabilir (biyopsi).

REFLÜ HASTALIĞI TEDAVİSİNDE HANGİ YÖNTEMLER KULLANILIR?

Reflü hastalığını tedavi etmenin en etkili yollarından biri semptomları tetikleyen gıdalar ve içeceklerden kaçınmaktır. Reflünün belirtilerini hafifletmek için güncel hayatta uygulanabilecek değişiklikler şunlardır:

Öğün miktarını azaltıp öğün sayısını arttırmak

Sigarayı bırakmak

Yatağın baş koyulan kısmının yükseltilmesi

Yatmadan önce en az 2-3 saat yemek yememek

Dar giysilerden kaçınmak

Fazla kilolu kişiler için kilo vermek

Kullanılan ilaçların mide yanması veya reflü hastalığının diğer belirtilerini tetikleyip tetikleyemediğini kontrol etmek.

Reflü Hastalığı İlaçlarla Tedavi Edilebilir mi?

Çoğu durumda, ilaçlarla kombine edilen yaşam tarzı değişiklikleri, reflü hastalığının belirtilerini kontrol etmeye yeter.

Reflü Tedavisinde Cerrahi Uygulanır mı?

İlaçlar, reflü hastalığının semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olmazsa, ameliyat önerilebilir. İlacın günlük kullanımının etkili olmadığı durumlarda reflü semptomlarını gidermek için kullanılan iki tür cerrahi tedavi vardır.

Reflü tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemlerden ilki LINX cihazı olarak bilinen bir halkanın yemek borusunun alt ucunun dışına yerleştirilmesidir. Böylelikle midedeki asitlerin yemek borusuna yükselmesi önlenmiş olur. Halka titanyum boncuklardan ve onları bir arada tutan titanyum tellerden oluşur. LINX cihazı yerleştirilen insanlara herhangi bir MR testi yapılamaz.

Reflü tedavisinde kullanılabilen ikinci cerrahi seçenek fundoplikasyondur. Midenin üst kısmı kullanılarak yemek borusunun en alt kısmı 360 derece sarılır. Bu işlemle reflü ve fıtık iyileştirilebilir.

Bu cerrahi operasyonlarda kullanılan cerrahi yöntemler şunlardır: